Combivir 110

+

Yetikinler cinco yan 12 stndeki ocuklar: nerilen doz gnde iki kez bir Combivir tablettir. Combivirin aktif bileenlerinden Biri ile tedaviyi kesmek ya da Dozu azaltmak gerekli ise lamivudina ve zidovudinin Ayr preparatlarndan yararlanlabilir. Bbrek yetmezlii: Bbrek fonksiyonlar bozuk kiilerde klirensin azalmas nedeni ile lamivudina VE zidovudinin ykselir konsantrasyonlar. Bu nedenle, doz ayarlamasnn gerekli olduu bbrek fonksiyon bozukluu bulunan kiilerde (kreatinin klirensi 50ml / dak.) Lamivudina ve zidovudinin Ayr preparatlarnn kullanm gerekli olabilir. Siroz hastalarndan Elde Edilen SNRL veriler karacier fonksiyonlar bozuk Olan hastalarda, glukuronidasyonun azalmas nedeni ile zidovudinin biriktiini gstermitir. Bu nedenle, zidovudina ayarlamas IIN doz gerekebilir VE ciddi Hepatik yetmezlii Olan hastalara zidovudina lamivudina ve preparatlarnn Ayr uygulanmas nerilir. Hematolojik Advers hastalar Olan reaksiyonlar: Hemoglobina seviyeleri 9 g / dl ya da 5,59 mmol / lnin altna Veya ntrofil dice 1.0x1 milyar / lnin altna dtnde zidovudina IIN doz ayarlamas gerekli olabilir. Bu duro, Tedavi ncesi kemik Ilii rezervi bien az Olan, zellikle ilerlemi VIH Hastal bulunan hastalarda daha olasdr. Combivir ile doz ayarlamas mmkn olmadndan, lamivudina ve zidovudinin Ayr preparatlar kullanlmaldr. Yal hastalara, yaa bal olarak Meydana gelebilecek renal fonksiyonlardaki dler ve hematolojik parametrelerdeki deiiklikler nedeni ile, zel bakm gsterilmesi nerilmektedir. lerlemi baklk yetersizlii Olan (hcre CD4 dice 500 / mm3) VIH ile enfekte yetikinlerin ve 12 yan zerindeki ocuklarn antirretroviral tedavisinde endikedir. Zidovudina, lamivudina Veya preparatn bileimindeki maddelerden herhangi Birine ar duyarl olduu bilinen kiilerde kullanm kontrendikedir. ok dk ntrofil dice (7,5 g / dl ya da 4.65mmol / l) Olan hastalarda zidovudina kullanm kontrendikedir. Hematolojik: zidovudina Alan ilerlemi semptomatik VIH anemi bulunanlarda Hastal, ntropeni ve lkopeni (genellikle ntropeniyi takiben) beklenebilir. Bu nedenle, hematolojik parametreler dikkatle izlenmelidir. Tedavi srasnda iddetli anemi ya da kemik Ilii supresyonu Meydana gelen ya da daha nceden kemik Ilii basklanmas grlen, rnein hemoglobina dice 1.0x109 / l) Olan hastalarda Ilave olarak zidovudinin doz ayarlamas gerekebilir. Bu durumda zidovudina ve lamivudinin Ayr preparatlar kullanlmaldr. ocuklar: 12 yan altndaki ocuklarda kullanlmamaldr. etkiler stenmeyen: Lamivudina ve zidovudina ile Tedavi Edilen hastalarda nadiren pankreatit Meydana gelir. Pankreatit geliimini dndren klinik belirti cinco semptomlar, Laboratuvar anormallikleri mevcut ise Tedavi derhal kesilmelidir. Zidovudina ile Tedavi Edilen hastalarda nadiren, fakat potansiyel olarak fatal, hipoksemi olmadan laktik asidoz oluumu ve steatoz ile ciddi hepatomegali olgular bulunmaktadr. Tm hastalara, fakat zellikle hepatomegali, hepatit ya da karacier Hastal ile ilgili bilinen dier riesgo faktrleri bulunan iman kadnlarda ilacn uygulanmasnda zel dikkat gsterilmelidir. Hastalar, reetesiz, kendi kendilerine aldklar ilalarn kullanm konusunda uyarlmaldr. Lamivudina tedavisi kesildiinde, az da olsa rebote hepatit bulunduundan riski, kronik hepatit B enfeksiyonu nedeni ile ilerlemi sirotik karacier Hastal bulunanlarda ila dikkatle uygulanmaldr. Gebelik srasnda ilacn kullanm ancak beklenen yararlarn fetusa Olan muhtemel risklere ar Basmas durumunda dikkate alnmaldr. lac Alan annelerin bebeklerini emzirmemeleri nerilir. Lamivudina: En sk bildirilen yan baars Olaylar, yorgunluk, krklk hissi, Bulant. Kusma, diyare, karnda ar ya da kramp, uykusuzluk, ksrk, Nazal semptomlar cinco arlardr kas-iskelet. Pankreatit ya da periferal nropati (ya da parestezi) vakalar bildirilmi olmakla beraber, lamivudina Dozu ile aradaki iliki belirtilmemitir. Lamivudina, zidovudina ile Kombine olarak verildiinde ntropeni ve anemi (bazen iddetli) Meydana gelmitir. Trombositopeni, karacier enzimlerinde (AST. ALT) geici ykselmeler VE suero amilaz da ykselmeler kaydedilmitir. Zidovudina: En ciddi istenmeyen anemi arasnda Olaylar (transfzyon gerektirebilir), ntropeni ve bulunmaktadr lkopeni. Bunlar daha yksek dozlarda (1200-1500mg / gn) VE bulunanlarda Hastal VIH ilerlemi (zellikle tedaviden NCE zayf kemik Ilii rezervi durumunda) VE daha bien CD4 hcre dice 100 / mm3n altnda Olan hastalarda bu istenmeyen olaylarn grlme SKL daha fazladr. Bu durumda doz ayarlamas ya da tedavinin kesilmesi gerekli olabilir. Zidovudina balandnda tedavisine, saylar ntrofil, seviyeleri hemoglobina cinco serumdaki B12 Vitamini seviyeleri dk Olan hastalarda ve zidovudina ile ayn Zamanda parasetamol Alan hastalarda da ntropeni insidans Artar. Geni kapsaml, plasebo kontroll klinik almalarda sk bildirilen dier istenmeyen Bulant Olaylar. Kusma, itahszlk, karn ars, Baars, dknt, comió, myalji, parestezi, uykusuzluk, krklk hissi, asteni ve dispepsidir. Kusma, itahszlk, hissi krklk ve asteni zidovudina ile Tedavi Edilen, VIH hastalnn erken evrelerindeki hastalarda daha sk grlrken iddetli baars, miyalji cinco uykusuzluk zidovudina ile Tedavi Edilen, ilerlemi VIH Hastal bulunan hastalarda daha sktr. Bildirilmi Olan istenmeyen Hali uyuklama arasnda Olaylar, diyare, ba dnmesi. terleme dispne, flatulans (gas oluumu), poco almada bozukluk, GSTE ar, yetkinlik kayb mental, anksiyete. sk idrara KMA, depresyon, genel ar, titreme, ksrk, rtiker, Kant ve la gripe benzeri bulunmaktadr sendrom. Ayrca miyopati, kemik hipoplazisi ve izole trombositopeni ile pansitopeni, hipoksemi olmadan laktik asidoz, steatoz ile beraber iddetli hepatomegali gibi karacier rahatszlklar, karacier enzimleri ve bilirubinin kandaki dzeylerinde arte, pankreatit trnak, deri ve pigmentasyon mukozada oral. Ak yntemle zidovudina tedavisi Alan hastalarda konvlsiyonlar ve dier serebral Olaylar bildirilmitir. Lamivudina plazma proteinlerine dk Oranda Baland, karacierde SNRL Oranda metabolizan olduu cinco Hemen Hemen tamamen klirens renales ATLD ile IIN dier ilalarla etkileime girmesi ihtimali dktr. Lamivudina zidovudina benzer ekilde de plazma proteinlerine SNRL Oranda balanr fakat BYK KSM Hepatik konjugasyon aracl ile, inaktif glukuronid metabolitine dnerek de Elimine olur. Lamivudina ile ilgili etkilemeler: rnein trimetoprim gibi, ana eliminasyon yolu zellikle katyonik transporte sistem aracl ile aktif renal sekresyon Olan ilalar ile ayn Zamanda uygulandnda ila etkileimi ihtimali dikkate alnmaldr. Profilaktik olarak verilen dozlarda ko-trimoksazol uygulamas ilacn trimetoprim bileeni nedeni ile lamivudina maruz kalmada 40 arta olur neden. Slfametoksazol bileeni ise lamivudina ile etkilemez. Bununla beraber, hastada bbrek fonksiyon bozukluu Yoksa lamivudina dozununun ayarlanmas gerekli deildir. Ko-ile trimoksazol beraber ilac almas dnlen hastalarn klinik olarak izlenmesi gerekir. Pneumocystis carinii pnmonisi (PCP) VE tedavisi toksoplazmoz IIN dozda yksek ko-ile trimoksazol beraber ilacn kullanmndan kanlmaldr. Lamivudina han gansiklovir intravenz ya da foskarnetin beraber verilmesi tavsiye edilmez. Zidovudina ile ilgili etkilemeler: Lamivudina ile birlikte uygulandnda zidovudinin Cmaks deerinde orta derecede (28) bir ykselme gzlenir buna Karlk zidovudina maruz kalmada (AUC) nemli bir deime olmaz. Zidovudinin lamivudinin farmakokinetii zerine etkisi yoktur. Zidovudina Alan Baz hastalarda fenitoína kan seviyelerinin dt bildirilmi olmakla beraber, bir hastada yksek seviyeler kaydedilmitir. Bu ila gzlemler Kombine cinco fenitoína Alan hastalarda fenitoína konsantrasyonlarnn dikkatle izlenmesi gerektiini dndrmektedir. La aspirina, kodein, Morfin, indometazin, ketoprofeno, naproksen, oksazepam, lorazepam, simetidin, klofibrat, dapsona cinco izopronozin Dahil (ancak bunlarla SNRL Deil) dier ilalar Hepatik mikrozomal metabolizmay apartamentos pequeños olarak inhibé ederek ya da glukuronidasyonu Yarmal ekilde inhibé ederek zidovudina metabolizmasn deitirebilir. Bu punta ilalar, zellikle kronik tedavide ila ile Kombine olarak kullanlmadan NCE ila etkilemeleri ihtimali dikkate alnmaldr. Potansiyel olarak nefrotoksik ya da miyelosupresif ilalarla (rnein sistemik pentamidina, dapsona, primetamin, ko-trimoksazol, amfoterisin, flusitozin, gansiklovir, interferón, vinkristin, vinblastina ve gibi doksorubisin) Uygulama beraber, zellikle akut Tedavi, zidovudinin istenmeyen etki riskini de artrabilir. Nkleosid analogu ribavirina zidovudinin antiviral in vitro etkinliini Eder antagonizan, bu ilacn birarada uygulanmasndan kanlmaldr. SNRL Sayda aratrma probenesidin zidovudinin glukuronidasyonunu azaltarak plazma konsantrasyonu-Zaman erisinin altnda kalan Alan ve ortalama yarlanma mrn artrdn gstermektedir. Probenesid mevcudiyetinde glukuronid metabolitinin (ve muhtemelen zidovudinin kendinin) azalr ATLM renal. 2.016 Tm 1ilac. com Haklar sakldr. Herhangi bir Salk sorununuz varṣa ltfen hekiminize dannz.