Depakote 213

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En las mujeres embarazadas, la exposición del feto a la valproato anticonvulsivo (VPA o Depakote) se asocia con una variedad de problemas graves que incluyen malformaciones congénitas, retraso en el desarrollo, y el autismo. Las principales malformaciones congénitas que pueden resultar de la exposición valproato incluyen la espina bífida, que produce la parálisis de toda la vida del niño de los miembros inferiores. retraso en el desarrollo resultante de la exposición valproato puede causar una pérdida promedio de 9 puntos de CI en comparación con los niños expuestos a otros fármacos anticonvulsivos en el útero. Los efectos parecen ser, en parte, relacionada con la dosis y dependiente de la intensidad del tratamiento de combinación con otros agentes. Estas deficiencias se observaron inicialmente en los niños a los 3 años de edad y se mostró a persistir en seis años de edad de acuerdo a un artículo de Meador y col. este año en The Lancet Neurology. Ahora, además, la exposición fetal al valproato ha gustado el autismo y trastornos relacionados en un estudio longitudinal de 11 años publicado este año en la revista Journal of Neurology, Neurocirugía y Psiquiatría. Un diagnóstico de un trastorno del desarrollo se produjo en 17 de los niños cuyas madres estaban en el valproato en comparación con 2 cuyas madres estaban en la carbamazepina y 7 cuyas madres estaban en la lamotrigina. Los neurólogos recomiendan cada vez más que todas las mujeres en edad de procrear que están en un régimen de tratamiento que incluye valproato ser tratados con ácido fólico y vitaminas B6 y B12, con la esperanza de que estos podrían mitigar los efectos valproates sobre el feto en el caso de un embarazo no deseado. La eficacia de estas vitaminas no se ha demostrado directamente. Sin embargo, el estudio realizado por Meador y col. mostró que los niños de madres que tomaron suplementos de ácido fólico prenatal tenían un CI promedio de 7 puntos más altos que los niños cuyas madres no lo hizo. El beneficio se observó sólo cuando las madres ya estaban tomando ácido fólico cuando quedaron embarazadas y no se observó en los niños de madres que comenzaron a tomar después del primer trimestre. Las mujeres en edad fértil deben evitar el valproato y si esto no es posible, deben protegerse cuidadosamente contra un embarazo no deseado. Las mujeres con trastorno bipolar son 3,9 veces más probabilidades de tener embarazos no deseados que las mujeres de la misma edad en la población general. Estos datos sugieren la importancia de la educación cuidado en prevenir el embarazo en pacientes con enfermedad bipolar por lo que los embarazos pueden ser planeados por períodos de una buena salud y para que las medidas farmacológicas adecuadas se pueden tomar. Un número reciente de la revista Journal of Neuropsychopharmacology informó que un ensayo controlado con placebo de valproato (Depakote) mostró que el fármaco es eficaz en el tratamiento de la irritabilidad en las personas con autismo. Aproximadamente 50 de los participantes eran menos irritable en el valproato en comparación con sólo el 15 en el grupo placebo. El valproato también fue generalmente bien tolerado. Nota del editor: Este es un hallazgo particularmente importante, tanto para el tratamiento clínico y por sus posibles implicaciones teóricas. El valproato, además de sus propiedades como un anticonvulsivo un estabilizador de humor que aumenta los niveles de GABA en el cerebro y ejerce una variedad de otros efectos neurobiológicos, es también un inhibidor de la histona desacetilasa. A pesar de que los editores de BipolarNews. org han hecho todo lo posible para proporcionar información precisa, gran parte del trabajo que se hace referencia aquí es en forma de resumen o pre-publicación, y no pueden haber recibido una adecuada revisión por la comunidad científica en este momento. Los pacientes deben consultar con sus médicos acerca de las decisiones de tratamiento. Los médicos deben consultar la literatura revisada por pares. Mensajes recientes